盆腔脓肿手术治疗临床分析

目的对比后穹隆切开引流、腹腔镜手术及开腹手术治疗盆腔脓肿的临床价值。方法回顾分析2002年1月至2010年6月该院妇产科收治的246例盆腔脓肿患者,48例采用后穹隆切开术,102例采用腹腔镜手术,96例采用开腹手术,对比手术时间、术中出血、术后发热、肛门排气时间、平均住院天数。结果后穹隆切开引流患者症状、体征好转明显,但其中因发生持续盆腔包块,9例改行腹腔镜治疗,5例改经腹手术。腹腔镜组102例均顺利完成,无中转开腹,切口均一期愈合。经腹手术3例术后切口感染。腹腔镜组在术后发病率、肛门排气时间、住院日方面较开腹组有明显差异,手术时间、术中出血无明显差异。结论后穹隆切开经济实用,但不能完全保证引流彻底及无损伤发生。腹腔镜手术创伤小、恢复快。经腹手术作为基础手术,具有一定应用价值。