109例脑外伤开颅术后再出血的原因及治疗

目的:探讨脑外伤开颅术后近期再出血的发生原因、预防措施及治疗方法。方法:根据4年间收治的109例行开颅手术并且术后发生再出血的患者,对颅脑损伤程度、手术操作、脑压、失血状况、血压、脑灌注、凝血功能、CT情况、发现时间、死亡率、致残率进行分析。结果:109例再出血患者,死亡14例,植物人生存13例,病愈82例。施行2次手术者68例,施行3次手术者13例。结论:意识状况、颅脑损伤程度、手术操作、脑压、失血状况、血压、脑灌注、凝血功能、CT情况、发现时间、与患者再发出血存在密切相关性。把各种高危因素作为一个系统,对患者围手术期情况进行综合评估及系统性观察处理,是减少颅内再出血、出血量、改善预后的关键。