肝肾联合移植患者的观察与护理

目的总结肝肾联合移植患者术后并发症的观察及护理。方法回顾性分析2001年1月至2010年12月实施的24例肝。肾联合移植患者的临床资料。结果24例受体手术均获得成功。24例中，13例（54．2％）出现术后并发症，其中7例患者出现胸腔积液，2例发生术后腹腔出血，2例出现术后胆道并发症，1例术后出现反复多次上消化道出血，1例术后发生经肝穿刺活检证实的移植肝急性排斥反应，而无移植肾急性排斥；所有并发症均经相应非手术治疗后治愈。本组患者随访期间死亡5例，其中围手术期死亡占3例，均为病情较重的肝肾联合移植受者。结论肝肾联合移植手术过程复杂，对患者的循环功能和体液平衡干扰较大，术后并发症较多。术后细心护理，加强围手术期的液体管理，合理的免疫抑制方案和防治移植术后的感染，加强并发症的观察对提高患者的长期存活率至关重要。