分型论治胃食管反流病临床观察

目的:观察中医辨证分型治疗胃食管反流病的临床疗效。方法:将423例患者分为中药治疗组226例,中医辨证分肝胃不和证、肝胃郁热证、痰气交阻证、脾胃虚弱证、脾胃湿热证5型论治,同时设西药对照组197例,疗程8周。观察主要症状疗效、胃镜疗效、远期疗效并记录不良反应。结果:主要症状疗效总有效率治疗组为85.4%,对照组为88.3%,2组比较,差异无显著性意义(P>0.05)。胃镜疗效总有效率治疗组为55.3%,对照组为60.4%,2组比较,差异无显著性意义(P>0.05)。治疗组临床痊愈加显效80例中有11例复发,复发率为13.75%,对照组临床痊愈加显效75例中有23例复发,复发率为30.67%。2组复发率比较,差异有显著性意义(P<0.05),提示治疗组较对照组复发率低。2组患者治疗前后血、尿、大便常规及心电图、肾功能均无明显变化。对照组有16例出现不同程度的不良反应(8.1%,16/197),其中头痛8例,恶心3例,腹痛5例,口干、腹胀2例,但均能坚持服药至疗程结束。另治疗结束时对照组有1例出现血清谷丙转氨酶轻度增高,停药2周后复查自行缓解。治疗组未见不良反应发生。结论:中医药治疗胃食管反流病效果明显,复发率低,不良反应少,无明显毒、副作用,值得进一步研究及推广。