276例腰椎退行性疾病不同手术治疗随访观察

[目的]分析腰椎退行性疾病手术治疗后的疗效评价及影响疗效的相关因素。[方法]本科2002年8月～2008年12月住院手术治疗的腰椎退行性疾病患者380例,完整随访276例,评估病例基本资料通过查阅病历资料完成术前JOA评分,通过电话随访及门诊复查完成术后JOA评分资料的收集,并计算出改善率,按术后随访时间不同、手术方式不同及年龄进行分组,分别比较术前JOA评分、术后JOA评分及改善率的情况。用统计软件SPSS 13.0对数据进行多元线性回归分析,查找相关因素。[结果]276例患者JOA术前评分(15.14±3.10),术后评分(26.72±0.97),改善率(82.80±8.94)%。以JOA评分改善率为应变量的多元线性回归分析表明,直腿抬高度数(B=0.081,P<0.01)、肌力(B=0.051,P<0.01)、步态(B=0.015,P<0.01)、JOA术前评分(B=0.004,P<0.01)、年龄(B=-0.001,P<0.01)入选方程(R=0.732,F=28.350,P<0.01)。[结论]腰椎退行性疾病的手术改善率与术前直腿抬高度数、肌力、步态、JOA术前评分呈显著正相关,与年龄呈负相关。JOA评分系统在预测腰椎手术治疗效果及预后方面具有一定意义,术前对患者进行JOA评分对指导临床医生,选择合适的治疗方式,有很大的帮助。