股薄肌移植肛门外括约肌成形手术的技术问题

The techniques of external anal sphincteroplasty by using gracilis muscle transplantation

股薄肌移植肛门括约肌成形术是治疗肛门括约肌损伤性便失禁的常用方法。该手术由Pickrell于1952年首先提出，目前在临床上应用较广。但该手术疗效不够稳定，主要是对手术技巧的理解存在一定差距：一是对股薄肌解剖了解不深，对其主要神经血管束的位置及在皮肤上的投影不够熟悉，术中操作起来费时费力，容易发生意外损伤；二是对股薄肌的移植技术细节缺乏研究，致使移植不够到位，妨碍移植肌功能的发挥。此外，肌肉移植适应证的掌握及术后功能练习也对疗效起着重要作用。