16例妊娠期急性脂肪肝患者的早期识别及护理

目的探讨妊娠期急性脂肪肝（AFLP）早期临床特点，为产科医生早期诊断和及时处理提供信息。方法对2007年1月至2011年12月深圳市人民医院产科收治的16例AFLP患者的临床资料进行回顾性分析，其中单胎12例，双胎4例。结果16例AFLP患者均发生于妊娠晚期，患者均于入院前3d至4周出现不明原因明显的恶心、呕吐、厌食或腹泻等消化道症状，伴有乏力及进行性黄疸加重。16例患者（1例阴道产外院转入）于入院后2～16h经纠正凝血功能、补充凝血因子行剖宫产术终止妊娠，3例因术中宫缩乏力、产后大出血行全子宫切除术。16例患者均治愈出院；正常新生儿6例，新生儿窒息11例，死亡3例。结论对妊娠晚期出现不明原因的消化道症状伴有乏力，进行性黄疸加重且无皮肤瘙痒患者高度重视，做好入院评估及详细地询问病史，严密观察消化道症状及皮肤黏膜颜色的变化，动态监测实验室结果，是及早发现AFLP的关键措施之一。