氟比洛芬酯超前镇痛对乳腺癌根治术患者围手术期炎性反应的影响

目的探讨氟比洛芬酯超前镇痛对乳腺癌根治术患者围手术期炎性反应的影响。方法选择全身麻醉下乳腺癌根治术患者60例，ASA分级Ⅰ～Ⅱ级，采用随机数字表法分为氟比洛芬酯超前镇痛组（F组）与对照组（C组），每组30例。其中麻醉诱导完成后F组立即给予100mg氟比洛芬酯，C组给予等量的0．9％氯化钠。分别于麻醉前（T0）、切皮前即刻（T1）、切皮后1h（T2）、术后1h（T3）和术后6h（T4）采集桡动脉血用于检测白细胞、中性粒细胞、白细胞介素（IL）-6、IL-8、肿瘤坏死因子（TNF）-α水平。结果T0、T3、T4时F组白细胞分别为（5．4±0．8）、（6．6±0．9）、（7．8±0．8）×10^9／L，中性粒细胞分别为（4．5±0．9）、（5．6±1．2）、（5．9±0．9）×10^9／L；T0、T3、T4时C组白细胞分别为（5．6±0．7）、（7．9±1．0）、（9．6±0．9）×109／L，中性粒细胞分别为（4．7±0．9）、（6．2±1．3）、（7．1±1．2）×109／L。与T0时比较，T3、T4时两组白细胞、中性粒细胞均明显升高（P〈0．05），但F组明显低于C组（P〈0．05）。T0、T2、T3、T4时F组IL-6水平分别为（178．5±36．1）、（192．5±46．7）、（208．5±36．1）、（216．5±37．6）ng／L，IL-8水平分别为（379．1±37．5）、（429．7±47．5）、（479．1±48．2）、（583．6±52．5）ng/L，TNF-α,水平分别为（6．1±0．6）、（7．1±0．8）、（7．4±0．9）、（8．0±0．8）μg/L；T0、T2、T3、T4时C组IL-6水平分别为（169．3±32．8）、（202．3±52．8）、（239．3±32．8）、（256．3±42．9）ng／L，IL-8水平分别为（372．6±46．1）、（461．2±50．1）、（572．6±54．0）、（692．6±60．7）ng／L，TNF-α水平分别为（5．9±0．5）、（7．7±1．2）、（8．6±1．0）、（9．1±0．9）μg/L。与T0时比较，T2～T4时两组IL-6、IL-8、TNF-α．水平均明显升高（P〈0．05），而T3、T4时，F组IL-6、IL-8、TNF—α水平明显低于C组（P〈0．05）。结论100mg氟比洛芬酯超前镇痛能有效减轻乳腺癌根治术患者围手术期的炎性反应，有利于术后恢复。