舒芬太尼在胸科手术术后镇痛的效果观察

目的探讨舒芬太尼用于开胸手术术后患者自控静脉镇痛（PCIA）的临床可行性和安全性。方法选择全身麻醉下行胸外科手术患者60例。美国麻醉医师协会（ASA）分级Ⅰ-Ⅲ级，年龄20～55岁，采用随机抽签方法分为两组，每组30例，A组（舒芬太尼组），应用舒芬太尼100μg＋托烷司琼5mg；B组（曲马多组），应用曲马多800mg＋托烷司琼5mg；均用生理盐水配成100ml。参数设置：背景剂量2ml／h，自控剂量每次0．5ml，锁定时间15min，最大用药量4ml／h。观察患者24h内用药量、按键次数、视觉模拟评分法（VAS）、镇静评分、恶心呕吐等不良反应。结果A组患者的VAS评分、镇静评分、镇痛药消耗量及按压次数显明显低于B组（P〈0．05）。术后恶心呕吐发生率，B组明显高于A组（P〈0．05）。结论舒芬太尼用于术后静脉镇痛安全可靠，可以达到很好的镇痛镇静效果，恶心呕吐等不良反应发生率低，是安全有效的静脉镇痛方法。