甲泼尼龙治疗小儿重症病毒性脑炎疗效观察

目的探讨甲泼尼龙对小儿重症病毒性脑炎的疗效。方法将28例重症病毒性脑炎患者按随机数字表法分为治疗组（15例）和对照组（13例）。两组均给予抗病毒、脱水、降颅压、解痉降温、维持水、电解质代谢平衡等常规治疗。治疗组给予甲泼尼龙20mg／（kg·d），静脉滴注，连用5d后改用泼尼松并逐渐减量，对照组给予地塞米松0．3～0．5mg／（kg·d），静脉滴注，连用5d，之后逐渐减量。比较两组患者治疗后的临床症状、体征的改善情况及恢复时间。结果与对照组比较，治疗组发热、抽搐、脑膜刺激征和意识障碍恢复时间显著缩短，分别为（2．3±0．5）d比（4．6±2．5）d，（0．8±0．4）d比（4．1±1．3）d，（1．1±0．6）d比（4．2±0．8）d，差异有统计学意义（P〈0．01）。结论大剂量甲泼尼龙冲击疗法治疗重症病毒性脑炎可迅速缓解症状，缩短病程，减少后遗症，提高治愈率。