舒芬太尼与吗啡在老年患者前列腺电切术后镇痛的临床疗效比较

目的:探讨经尿道前列腺电切除术后,不同镇痛方法的临床效果。方法:选择ASAⅠ～Ⅱ级需行TURP患者50例,随机分为S、M二组。患者均在L2～3椎间隙行硬-腰联合麻醉,所有患者均在腰麻下完成手术,手术结束前10 min接硬膜外镇痛泵。镇痛药物:S组:舒芬太尼50μg/mL+0.25%罗哌卡因;M组:吗啡50μg/mL+0.25%罗哌卡因。持续输注剂量2 mL/h,PCEA量5 mL,锁定时间10～15 min。观察术后2、4、8、16、24、48 h患者的镇痛效果(VAS评分)、镇痛泵实际用药量与有效按压次数及恶心、呕吐、皮肤瘙痒、呼吸抑制等不良反应的发生率。结果:2组术后各时点VAS评分差异均无统计学意义;不良反应发生率S组明显低于M组,镇痛泵按压次数S组明显少于M组,有显著差异(P<0.01)。结论:舒芬太尼用于经尿道前列腺电切除术后较吗啡不良反应发生率更低,镇痛效果佳,更适合TURP患者硬膜外术后自控镇痛。