钙剂与阿托品在TEAP诱发房室结折返性心动过速中的应用

目的比较葡萄糖酸钙与阿托品作为诱导剂对房室结折返性心动过速(AVNRT)的诱发结果。方法 62例以阵发性心悸就诊行食道心房调搏(TEAP)患者,检测出现房室结双径路(DAVNP),但未诱发心动过速且排除葡萄糖酸钙和阿托品禁忌证,随机分为葡萄糖酸钙组30例和阿托品组32例,分别予10%葡萄糖酸钙20 mL稀释后缓慢静脉注射和阿托品0.04 mg/kg静脉推注后重复TEAP,记录用药前后的电生理检查结果,比较房室结折返性心动过速(AVNRT)的诱发情况。结果葡萄糖酸钙组和阿托品组分别有18例及16例作出DAVNP所致AVNRT、单个或成对房室结折返激动及心房回波的诊断,二者之间不存在显著差异;而阿托品组不能再次作出DAVNP诊断的例数明显多于葡萄糖酸钙组(P<0.01)。结论葡萄糖酸钙不掩盖房室结双径路的显现,其对AVNRT、单个或成对房室结折返激动及心房回波的总体诱发率稍高于阿托品。