乙肝血清标志物少见模式与乙肝病毒载量分析

目的探讨乙肝血清标志物不常见模式患者HBV感染状况。方法收集乙肝五项检测中HBsAg和HBsAb同时阳性标本97例,HBsAg阴性但HBeAg阳性8例,仅HBeAb强阳性标本60例,仅HBcAb强阳性标本105例,应用荧光定量PCR方法检测其血清HBV载量。结果 HBsAg和HBsAb同时阳性患者中HBV-DNA>1×103copies/mL有49例(50.5%),其中有25例(51.0%)HBV-DNA含量≥1×105copies/mL;仅HBeAb强阳性患者中HBV-DNA>1×103copies/mL 2例(3.3%),仅HBcAb强阳性患者中HBV-DNA>1×103copies/mL 3例(2.8%),HBsAg阴性但HBeAg阳性患者中HBV-DNA均>1×103copies,在HBsAg阴性的几种模式中HBV含量较低,大多<1×105copies/mL,明显低于HBsAg阳性的模式(P<0.05)。结论 HBsAb出现并不一定能有效清除HBV,HBsAg阴性而HBeAg阳性,或HBeAb、HBcAb单独阳性者中确实存在隐匿性HBV感染,所以对少见乙肝标志物模式在临床上应该加强重视,防止漏诊和对病情判断的失误,特别是输血引起的HBV传播。