早期应用持续气道正压通气对重症肺炎患儿的疗效及预后影响

目的探讨早期应用持续气道正压（CPAP）通气对小儿重症肺炎疗效及预后的影响。方法选择重症肺炎患儿68例，进行随机编号，偶数为观察组，奇数为对照组，每组34例，对照组予常规鼻导管吸氧，观察组予经鼻CPAP通气，比较两组疗效及预后情况。结果观察组总有效率（91．2％，31/34）高于对照组（64．7％，22／34），差异有统计学意义（P〈0．01）。观察组治疗24h心率、呼吸频率、pH值、动脉血氧分压（PaO2）及动脉血二氧化碳分压（PaC02）均较治疗前明显改善，差异有统计学意义（P〈0．01或〈0．05），对照组治疗24h除PaO2较治疗前明显改善（P〈0．01）外，其他指标均无明显改善（P〉0．05）。观察组心率正常时间为（30．4±4．5）h，气促消失时间为（21．9±3．3）h，发绀消失时间为（19．5±1．9）h，肺部哕音消失时间为（6．2±1．0）d，均短于对照组的（43．4±5．9）h、（39．4±4．8）h、（25．6±2．2）h、（7．3±1．4）d，差异有统计学意义（P〈0．01）。观察组行气管插管机械通气比率（8．8％，3／34）低于对照组（29．4％，10/34），差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组住院时间为（10．8±4．2）d，对照组为（16．4±5．8）d，差异有统计学意义（P〈0．01）。观察组未发生窒息、心律失常等严重并发症。结论早期应用经鼻CPAP通气对重症肺炎患儿疗效显著，预后较好，值得临床推广。