非透析慢性肾脏病患者骨密度测定与相关指标分析

目的探讨非透析慢性肾脏病（CKD）患者不同分期骨密度情况，并分析其相关指标。方法选择非透析CKD患者共80例，其中CKD2期组10例，CKD3期组15例，CKD4期组28例，CKD5期组27例，比较各组校正血钙、血磷和血全段甲状旁腺激素（iPTH）。另外选取20例健康体检者作为对照组，并按年龄将CKD患者分为老年组（年龄≥60岁，29例）和中青年组（年龄〈60岁，51例），比较各组骨密度。结果CKD各分期组校正血钙、血磷和血iPTH比较差异有统计学意义（P〈0．05）。CKD2、3期组腰椎T值（0．27±0．75、-0．57±0．87）与对照组（-0．16±0．81）比较差异无统计学意义（P〉0．05），CKD4、5期组腰椎T值（-1．104±1．00、-1．574±1．04）与对照组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。老年组与中青年组腰椎T值比较差异无统计学意义（-1．07±1．33比-0．94±1．00，P〉0．05），但是老年组骨质疏松患病率明显高于中青年组[20．69％（6／29）比3．92％（2／51），P〈0．05]。结论非透析CKD患者随着肾功能恶化，逐渐出现低血钙、高血磷以及血iPTH升高，CKD4、5期患者骨密度明显下降，老年CKD患者更易发生骨质疏松，对于CKD患者应定期对骨代谢状况进行评价，指导治疗。