饮食中维生素K与华法林抗凝治疗稳定性的研究

目的研究饮食中维生素K与华法林抗凝治疗稳定性之间的关系。方法选择因心房颤动使用华法林抗凝治疗至少9个月患者，按华法林治疗情况分为两组：稳定组（33例）和不稳定组（32例），根据英国食物中维生素K含量表比较两组患者每日维生素K摄入量；对于不稳定组患者，指导其每日增加饮食蔬菜含量，使维生素K每日增加150μg，共3个月，观察患者华法林抗凝治疗的稳定性有无改善。结果稳定组干预前每日维生素K摄入量、华法林敏感指数分别为（180±15）μg／d和0．904±0．07，不稳定组分别为（86±7）pg／d和1．20±0．11，两组比较差异均有统计学意义（P〈0．01）。不稳定组干预后，25例（78．1％，25／32）达到稳定标准，干预后每日维生素K摄入量较干预前明显增加[（165±36）μg/d比（86±7）μg/d，P〈0．01]，且干预后华法林用量明显增加[（3．87±0．53）mg／d比（3．20±0．36）mg／d，P〈0．01]。结论饮食中维生素K的低摄人量与华法林抗凝治疗不稳定相关，增加饮食中维生素K的摄入量有助于提高华法林抗凝治疗的稳定性，但同时会导致华法林抗凝治疗敏感性下降，需增加华法林用量。