摘要
目的:通过护理级别下达的准确性调查,探讨分级护理由医师开具管理中存在的不足,对如何完善分级护理决策管理,避免分级护理不当进行讨论。方法:随机抽取住院患者90例,住院期间由医生根据以往经验开具护理级别,再由一名经过培训的护理管理人员跟踪患者进行分级护理决策,患者出院后3个月,将原病历资料隐去个人信息,对原医嘱医生进行培训后,请医生对患者所需护理级别进行决策,将护理人员的决策情况与医生培训前后的结果进行对比分析。结果:培训前医师医嘱护理级别准确性低,培训前后差异有统计学意义(P<0.05);医生培训后与护士对护理级别的决策情况分析。无统计学意义(P>0.05)。结论:分级护理由医师决策开具与整体护理不符,病情观察监测与基础护理和生活护理照顾应该分别开具,由医生开具关于疾病观察的项目、频次、由护士开具患者所需的照顾的程度、项目等,两者有效的结合,才能保证等级护理制度执行的科学性、严肃性及可操作性。
