脑白质损伤早产儿血清肌酸激酶和神经元特异性烯醇化酶变化趋势研究

目的探讨早产儿脑白质损伤(WMD)早期肌酸激酶脑型同功酶(CK-BB)及神经元特异性烯醇化酶(NSE)的动态变化。方法选择我科2011年1～10月临床资料完整、胎龄<34周的早产儿病例,患儿均在出生后24、72、120h采静脉血,应用酶联免疫吸附法检测CK-BB,化学发光法检测NSE。根据颅脑彩超检查结果,发生WMD者为观察组,无WMD者为对照组。结果观察组(18例)生后24、72、120hCK-BB含量(mg/L)均高于对照组(53例)[24h:(87.6±14.3)比(68.2±22.0),72h:(77.4±12.7)比(61.1±17.4),120h:(65.5±14.0)比(51.2±14.8),P均<0.05];生后24hNSE含量(mg/L)高于对照组[(81.8±14.3)比(52.6±21.9),P<0.01],72、120h两组差异无统计学意义(P均>0.05)。结论 WMD早产儿生后24h内CK-BB、NSE均明显升高,对诊断WMD具有一定指导意义,CK-BB升高持续时间长,生后72、120h仍有一定诊断意义,而NSE持续时间短,生后72、120h时对诊断WMD无指导意义。