薄层液基细胞学检测诊断宫颈癌及癌前病变的价值

目的评价薄层液基细胞学检测(ThinPrep cytologic test,TCT)对宫颈癌及癌前病变的诊断价值,探讨切割点的临床意义。方法可疑宫颈癌或癌前变患者373例均行TCT和宫颈组织活检,以活检组织病理结果为金标准,进行试验性评价。结果 TCT诊断宫颈上皮内瘤变和宫颈癌的ROC曲线下面积为0.834(95%CI为0.792～0.875);在TCT分级标准正常范围与非典型鳞状上皮细胞间切割时,真阳性为0.886,真阴性为0.566,阳性预测值为0.643,阴性预测值为0.849,一致率为71.58%;在典型鳞状上皮细胞与低度鳞状上皮内病变间切割时,真阳性为0.629,真阴性为0.904,阳性预测值为0.853,阴性预测值为0.734,一致率为77.48%。结论 TCT是宫颈癌及癌前病变筛查的有效方法。