老年急性白血病患者院内感染特点及危险因素分析

目的探讨老年急性白血病（AL）患者院内感染特点并对其发生的危险因素进行分析。方法选择2002年2月至2012年2月上海市杨浦区中心医院老年AL患者28例，收集临床资料，研究其院内感染特点及危险因素。结果28例中22例（78．57％）发生院内感染，老年AL患者感染发生率显著高于同一时段非老年患者[58．68％（98／167）]（x2=4．008，P=0．045）。最易发生院内感染的部位是呼吸系统[31．82％（7／22）]，其次为口腔[18．18％（4／22）]。可能影响感染发生的危险因素有血清清蛋白水平（x2=4．182，P=0．041）、中性粒细胞数（x2=11．387，P〈0．001）、住院天数（x2=10．044，P=0．002）及预防性使用抗生素（x2=4．173，P=0．041），其余因素差异无统计学意义（均P〉0．05）。结论老年AL患者院内感染发生率高，血清清蛋白水平、中性粒细胞数、住院时间与预防性使用抗生素是发生院内感染的危险因素。对老年AL患者应严格把握使用抗生素的指征，加强营养支持治疗，适当缩短住院时间，降低老年AL患者院内感染的发生率。