应用游离皮瓣修复前足残端创面

目的探讨应用游离皮瓣修复前足残端创面的治疗效果。方法对2005年5月至2011年6月收治的8例前足毁损伤后致残端有创面的患者资料进行回顾性分析，男5例，女3例；年龄18～45岁，平均25．4岁。创面均位于跖跗关节以远，均有不同程度的复合组织缺损，急诊清创后骨与肌腱外露，创面面积9cm×5cm～15cm×8cm。根据患者足踝部软组织缺损及其他组织损伤情况，急诊处理后择期选择游离皮瓣进行移植修复前足残端软组织缺损，其中股前外侧肌皮瓣5例，背阔肌皮瓣3例。皮瓣切取面积12cm×6cm～18cm×9cm。术后对肌皮瓣的存活情况和愈合质量进行随访。结果术后8例皮瓣全部成活，供受区创面均一期愈合；术后随访6～25个月（平均14个月），其中3例女性患者局部臃肿，于术后1年行皮瓣整形术后改善，皮瓣质地柔软，恢复部分两点辨别觉；全部患者均可穿运动鞋日常行走，恢复满意。结论游离皮瓣是修复前足残端创面的有效方法之一。