腹膜透析管外口感染的预防和护理

导管外口和隧道感染是导致持续性不卧床腹膜透析（ＣＡＰＤ）患者反复发生腹膜炎和最终拔管的常见原因．因导管外口感染引起的腹膜炎占３７．１２％．本文通过２２例感染者的护理观察，认识到外口感染的护理包括外口的局部护理的同时还必须着重于感染的预防和卫生宣教．预防外口感染的主要措施包括避免外口和隧道损伤．文章分析了损伤因素有：导管外口方向向上，腹透管的过度牵拉，未妥善固定，皮带摩擦，肥皂、爽身粉及洗涤剂对外口皮肤的刺激，外口局部护理过度和强行去除局部痂皮，个人卫生差等．外口感染的特征：可出现局部发红、肿胀、压痛．分泌物可有脓性、浆液性、血性，可伴有发热．而外口感染的预防及卫生宣教对于腹膜透析至关重要．因为外口感染和隧道感染可导致死亡，腹透管功能丧失和腹透治疗失败．避免外口污染要尽早清洗脏、湿的外口处，保持外口干燥，包括保持个人卫生．进行系统的抗生素治疗的同时进行局部护理，每天清洁导管外口处１～２次，注意无菌操作，使用清洗药剂。