下肢静脉疾病的诊治 第3讲 肺栓塞与下肢深静脉血栓后遗症

1肺栓塞1.1流行病学据流行病学调查,美国每年发生肺栓塞的人数约为60万以上,其中猝死率高达16%～17%,英法等国家肺栓塞的人数约为6万-10万,在日本,肺栓塞的发病率呈逐年上升趋势,约为美国的10%。发生肺栓塞的主要原因是由于肢体或盆腔静脉血栓形成后脱落所致，国外文献报道46％-50％的肢体静脉血栓可导致肺栓塞的发生，其中右下肢血栓脱落发生肺栓塞的几率明显高于左下肢，这与双侧髂静脉的解剖结构有明显关系，而对腓肠肌静脉丛血栓形成的病人追踪发现，其脱落的几率更高，1996-1998年北京市世纪坛医院张福先教授对100例肢体静脉血栓形成病人进行了前瞻性研究，发现肢体静脉血栓形成患者中肺栓塞的发生率为45％。在我国，目前尚无准确的肺栓塞发生率的流行病学调查，但随着诊断技术及对该病认识的提高，发病率也呈现日益增多的趋势，并越来越多地受到医学各界人士的重视。