急性胃十二指肠穿孔外科手术治疗的临床疗效

目的探究急性胃十二指肠穿孔外科手术治疗的临床疗效以更好的服务于临床。方法本组共有134例,其中男性102例,行单纯的修补术或者修补以及及活检术的共35例。其中1例病理被证实为胃癌的穿孔,术后3周进行胃癌的根治术。而胃大部切除术的患者有99例(其中含3例胃癌的根治术,毕I式35例,毕Ⅱ式64例)。结果全组患者均以顺利地痊愈出院,无死亡病例的发生,其中发生切口感染6例,肺部的感染2例。所以感染患者均经过积极的治疗后已痊愈出院;发生倾倒综合征以及碱性的反流性胃炎各有1例,患者经过对症治疗后其症状控制的比较良好。所有患者手术后均随访6个月。其中,两例胃癌的患者分别死于手术后的第6个月以及第13个月;3例患者复发;1例手术后第7月发生肠梗阻的症状,保守治疗后得以痊愈。结论对于以下人群:①年龄30～60岁,一般情况比较良好;②患者同时有溃疡病的一些并发症或者疑有发生溃疡恶变的患者;③具有慢性的溃疡病史或者胃部的溃疡,经过内科的药物治疗后仍然无效者,或治疗期间发生穿孔者;④进行穿孔的修补术后再发生穿孔的,或者合并了出血以及梗阻情况的患者,仍然建议采取胃大部切除术。