闭塞性细支气管炎患儿36例的临床分析

目的：探讨和分析闭塞性细支气管炎患儿的临床特点.方法：回顾性分析具有完整临床资料的2009年12月至2011年12月来我院就诊的36例闭塞性支气管患者,观察和比较其临床症状,肺部X线片以及肺功能检查等情况,总结其临床特点.结果：36例患儿的主要临床表现为反复咳嗽、喘息、气促;查体可见均有不同程度的呼吸急促,双肺可闻及湿啰音以及喘鸣音.影像学检查可见肺部出现了过度通气,经高分辨CT检查可见出现斑片影的患儿有10例,出现马赛克灌注的患儿有16例,支气管壁增厚的患儿有6例.病理学检查可见存在较多的吞噬细胞、中性粒细胞以及脱落的上皮细胞,少数淋巴细胞以及嗜酸性粒细胞等.静脉应用甲泼尼龙进行治疗,或者改为口服泼尼松进行治疗.同时给予支气管扩张剂,改善支气管的闭塞作用.必要时可给予便携式氧浓缩机进行氧疗,使氧饱和度维持在94%以上.经积极治疗后,30例患儿泼尼松加回原量后,病情较为稳定,偶尔会出现气促、肺部喘鸣音.16例患儿病情无明显改善,仍然出现咳嗽、气喘、肺部喘鸣音等情况.结论：闭塞性细支气管炎患者的临床表现主要以慢性咳嗽、肺部出现喘鸣音为特点.X线检查以及支气管镜检均无明显的特异性.肺功能为阻塞性通气功能障碍.对于临床上诊断闭塞性支气管炎主要依据患者的临床体征和临床表现、肺部高分辨率的CT检查以及肺部功能检查为主.