内外固定联合治疗合并髁部骨折的股骨干复杂骨折分析

目的探讨合并髁部骨折的内股骨干复杂骨折的内外固定支架手术治疗方法及后续治疗的临床效果评价。方法对2008年5月—2010年6月通过手术治疗的58例累及股骨髁骨折的股骨干粉碎性骨折患者的临床资料进行回顾性分析。按AO原则分类,股骨干中远端骨折分别为C2型(多段骨折)28例,C3型(不规则)骨折30例。手术采用简单内固定加外固定架固定C3型,单纯外固定架固定C2型;8例采用序贯固定。结果 58例患者均获随访,膝关节功能满意48例(82.8%),可9例(15.5%),不满意1例(1.7%)。结论通过外固定支架的方法治疗合并髁部骨折的股骨干复杂骨折(AO C2、C3型)可最大限度地恢复股骨的相对长度,且便于在术后对股骨关节面与股骨干纵轴进行水平和纵向调整,使其与对侧股骨中下段达到解剖平行对称关系;术后配合合理的康复锻炼,能使膝关节功能得到最大的恢复。股骨管状结构重建在此类骨折的治疗中应受到重视。