癫痫所致精神障碍攻击行为的临床特征及护理对策

目的观察总结癫痫所致精神障碍攻击行为的临床特征及护理对策。方法根据病历自行设计调查登记表收集资料,根据病程选取符合《中国精神障碍分类与诊断标准(第三版)》标准的72例癫痫所致精神障碍患者,分为发作组(49例)和持续组(23例)进行对照分析。结果癫痫所致精神障碍攻击行为多无攻击诱因(69.44%),攻击时间多在夜间(34.42%),攻击对象多为患者(40.28%),多使用暴力手段(86.11%),再次攻击率高(90.28%)。发作组与持续组在攻击预谋(χ2=17.444)、攻击动机(χ2=11.282)、攻击地点(χ2=8.482)、攻击后果(χ2=29.048)和攻击后自我保护(χ2=8.979)方面比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。癫痫所致精神障碍患者总体显效率为77.78%,持续组显效率为52.17%,显著低于发作组的89.80%(χ2=5.617,P<0.05)。发作组攻击行为控制时间为(24.52±6.35)d,显著短于持续组的(45.63±8.26)d(t=10.844,P<0.01)。结论与以精神病性症状为主要表现的发作组比较,以人格改变为主要表现的持续组多在现实动机下以报复为主要目的进行攻击,因此在临床护理时应予高度重视,避免严重不良事件发生。