21例肺血管炎误诊分析

目的提高临床对肺血管炎疾病的认识。方法收集我院2007～2011年期间以呼吸道疾病、肾炎、关节炎等疾病住院治疗的21例肺血管炎患者误诊临床资料并进行回顾性分析。结果造成肺血管炎误诊的原因是由于医生缺乏对系统性小血管炎肺部受累所致肺血管炎和肺外表现认识;多数患者因既往有慢支、肺部感染、糖尿病、关节炎等病史,未考虑到肺血管炎疾病;当肺血管炎早期所表现的呼吸道症状和体征无特征性,常见的肾脏受累和其他肺外表现又不明显时,早期诊断比较困难。遗漏最有临床诊断价值的ANCA检测或ANCA检验阴性时极易造成误诊。结论肺血管炎的早期诊断要从肺部症状和体征入手,监测肺外器官损伤表现,动态检测实验室及ANCA变化有助于早期肺血管炎的诊断。