胃大息肉ESD术后患者的护理

黏膜剥离（Endoscopic submucosal dissection, ESD） 术是胃大息肉切除的新技术，适用于直径〉2cm的胃大息肉，该方法近年来已广泛应用于临床。此技术采用的是上世纪末日本内镜专家後藤田卓志、小野裕之等人首先研制出的一种新型电刀-IT刀。该刀前端带陶瓷绝缘头，可以将直径〉2cm的胃大息肉进行一次性完整切除㈣，切除深度包括黏膜肌层、黏膜全层及大部分黏膜下层，使病灶组织在剥离后病灶收缩，常规套扎。该手术方法的优点是可明显提高胃大息肉的完全切除率，避免癌变的残留，完整切除的病变能够进行精确的组织学鉴定，降低复发率。ESD术操作较为复杂，再加之ESD术后容易发生胃出血、胃穿孔等并发症，手术风险较大，除术者需具备熟练的经验外，术中术后的护理是保证手术成功的关键之一。由于患者对ESD术不理解，容易产生恐惧、焦虑等负性情绪，因此，胃大息肉ESD术后护理观察是保证治疗效果的有效措施。本院2010年6月至2011年12月共对52例胃大息肉行ESD术患者进行综合护理观察，取得了满意的效果，现报道如下。