肠内营养混悬液百普力和乳剂瑞素存在配伍禁忌

肠内营养混悬液百普力（纽迪希亚制药公司产品）为淡黄色至淡黄棕色乳状混悬液，是唯一短肽型营养制剂，它以麦芽糖糊精、葡萄糖、糖浆为主要碳源，以植物油、中链甘油三脂为脂肪源，以乳清蛋白水解产物为主要氮源，并配有适量的维生素、矿物质、微量元素。蛋白质、脂肪、碳水化合物供能，每毫升供能4．1868kJ。百普力无需消化直接吸收，适用于胃肠功能不全、吸收面积减少的患者。肠内营养乳剂瑞素（德国费森尤斯卡比公司产品）为营养成分完全的营养制剂，可提供人体必需的营养物质和能量，满足患者对必需氨基酸、必需脂肪酸、维生素、矿物质和微量元素的需要。2种营养液可通过鼻饲或空肠营养管使用。笔者于2011年6月在临床工作中发现，百普力与瑞素存在配伍禁忌，现报道如下。临床资料患者，女，80岁，因肺部感染气管切开术后，肠内营养科、消化内科和呼吸内科会诊后，以应用百普力及瑞素2种营养液给予患者肠内营养支持。患者留置PEG-J空肠营养管1根，遵医嘱先予百普力500ml经空肠营养管泵注，后予瑞素500ml继续泵注。在临床换药过程中发现，百普力输注完后，予PEG-J管空肠段冲管后，将瑞素倒入营养袋中继续泵注，2min后营养泵报警提示堵塞。实验方法及结果为了明确百普力与瑞素之间是否存在配伍禁忌，各抽出肠内营养乳剂瑞素（德国费森尤斯卡比公司产品）10ml和肠内营养混悬液百普力（纽迪希亚制药公司产品）10m1于同一支注射器中后，注射器内立即出现乳白色絮状物，振荡后不消失，放置冰箱后24h乳白色絮状物沉淀仍未消失。讨论通过实验证明，肠内营养混悬液百普力和乳剂瑞素存在配伍禁忌。2种药物在临床上同时使用时，建议予患者营养液泵入时避免此2种液体混合，应在2种液体之间替换其他液体，如没有其他液体，应根据患者情况并且根据医嘱应用温开水将原管路冲洗干净，再输下一组营养液，避免因2种液体相互作用诱发不良反应。