腹腔镜子宫切除术中置缝合针的方法及其影响因素

目的：探讨腹腔镜子宫切除术中置缝合针的方法，评价不同方法的优劣及其影响因素。方法：将接受腹腔镜子宫切除术的患者随机分为4组：第一组为从右侧阑尾点的trocar附近腹壁缝合路经；第二组为从1cmtrocar路径；第三组为从阴道路径；第四组为从腹壁穿刺孑L路径。记录置缝合针采用不同的首选路径的情况及其影响因素。结果：（1）从阴道路径置缝合针的成功率为100％（30／30）；从左下腹腹壁穿刺孔路径的成功率为90．0％（54／60）；从右侧阑尾点的trocar附近腹壁缝合路经的成功率为80．0％（48／60）；三从1cmtrocar路径的成功率为46．7％（14／30）。两两比较有统计学差异，P〈0．01（2）腹壁穿刺孔的路径对左下腹腹壁穿刺孔路径的影响最大。（3）下腹壁厚度对右侧阑尾点的trocar附近腹壁缝合路经的影响最大。结论：（1）腹腔镜子宫全切术中腹腔放置缝合针的最佳路径为从阴道路径。（2）从左下腹腹壁穿刺孔路径放置缝合针成功的相关因素中对其影响最大的是手术者在放置trocar的技术。（3）从右侧阑尾点的trocar附近腹壁缝合路经的相关因素中对其影响最大的是患者下腹壁厚度。