2型糖尿病认知障碍的相关因素分析

目的探讨2型糖尿病(T2DM)认知障碍(CI)的相关因素,为其预防措施的制定提供依据。方法对229例T2DM患者行蒙特利尔认知量表(MOCA)评估,采集年龄、DM病程等临床指标,分别进行单因素和多因素Logistic回归分析,筛选CI的相关因素。结果 MOCA总分<26分者64例(CI组),MOCA总分≥26分者165例(非CI组)。CI组应用胰岛素增敏剂(INS)治疗,坚持运动锻炼的构成比低于非CI组,而合并糖尿病周围神经病变(DPN)、糖尿病肾病(DN)的构成比以及DM病程、空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1C)水平高于非CI组。多因素分析入选Logistic回归模型的变量是:DM病程(OR=1.335,95CI%:1.178-1.514),HbA1C(OR=2.373,95CI%:1.753-3.214),INS治疗(OR=0.242,95CI%:0.088-0.660),坚持运动锻炼(OR=0.308,95CI%:0.130-0.728)。结论DM病程,HbA1C是导致T2DM患者CI的危险因素,INS治疗和坚持运动锻炼是保护因素。严格控制血糖、改善胰岛素抵抗(IR)和体育锻炼是防治CI的重要措施。