剖宫产术后再次阴道分娩82例分析

目的评价剖宫产术后再次阴道分娩可行性与安全性。方法回顾性分析本院产科剖宫产术后再次妊娠产妇269例的临床资料，揭示剖宫产术后再次妊娠阴道分娩与再次剖宫产产妇对妊娠结局的影响。结果82例剖宫产术后再次妊娠阴道分娩中成功71例，其成功率86．58％，余11例因发生头盆不称（4例）、先兆子宫破裂（1例）或胎儿窘迫（4例）及孕妇试产中害怕胎儿意外（2例）时行剖宫产术。再次阴道分娩成功者产中出血量[170～1260（317．8±210．8）ml]低于再次剖宫产者[187例，230—1630（438．1±287．9）ml，P〈0．01]，阴道分娩成功者住院时间[2～7（4±2．3）d]短于再次剖宫产者[7—15（9±2．1）d，P〈0．05]。阴道分娩产褥感染率[5．6％（4／71）]低于再次剖宫产组[11．7％（22／187），P〈0．05]。结论严格掌握阴道试产指征及具备一切应急条件时，剖宫产术后再次妊娠者阴道试产是安全可行的。