下呼吸道感染金黄色葡萄球菌的临床及耐药性分析

目的了解近年来本院下呼吸道金黄色葡萄球菌（sA）感染的临床特点及常用抗菌药物的耐药情况，为诊断和治疗提供依据。方法回顾性分析本院2000年1月至2011年12月检出的下呼吸道SA感染标本的临床分布及药敏结果。结果2000年至2011年共分离下呼吸道病原菌17931株，其中SA2531株（14．12％）。SA在下呼吸道病原菌中所占比例有逐渐增加趋势（x2=168．78，P〈0．01）。共分离耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）1889株，占sA菌株数的74．63％。儿科病房分离下呼吸道致病菌中sA比例为21．50％，高于成人病房（13．90％，X2=23．40，P〈0．01）。儿科病房分离MRSA占sA菌株数的21．10％，低于成人病房（77．04％，X2=172．43，P〈0．01）。万古霉素对本组金黄色葡萄球菌保持强大的抗菌活性，12年来未检出耐药菌株。其余耐药率较低的抗生素为利奈唑胺、替考拉宁、多西环素、加替沙星及氯霉素。本组细菌对常用B．内酰胺类、大环内酯类抗生素的耐药性均较严重。结论近年来本院下呼吸道感染病原菌中sA所占比例呈逐年升高趋势，且MRSA所占比例高，呈现多重耐药。临床医师应依据本地区药敏结果优化选择抗生素，并采用合理的手段降低耐药的发生。