妊娠合并绒毛膜下血肿的预后及其对分娩的影响

目的:通过对妊娠合并有绒毛膜下血肿(SCH)的孕妇进行孕产期全程动态追踪观察,分析其预后及对分娩的影响。方法:对53例妊娠合并有绒毛膜下血肿的孕妇其临床表现、血肿消退及其分娩情况进行回顾性分析。结果:53例SCH患者中,小型血肿28例,中、重型血肿25例。SCH的主要临床症状:阴道流血98.11%(52/53),腹胀、腹痛45.28%(24/53)。血肿消退时间:小型血肿和中、重型血肿消退时间的差异无统计学意义(P>0.05)。SCH消退时间与发生胎盘粘连的关系:血肿消退时间≥4周的孕妇比血肿消退时间<4周的孕妇发生胎盘粘连比例高(P<0.05)。分娩方式:53例患者中,顺产33例(67.92%),剖宫产20例(32.08%),其中小型SCH 11例,中重型SCH 9例。结论:妊娠早、中期发生的SCH大小对分娩方式未见影响;SCH于治疗后4周内消退者多见,血肿持续存在时间超过4周以上的孕妇,应注意其分娩可能发生的胎盘粘连,需积极处理,预防产后出血。