腹腔镜经肛拖出直肠癌根治术中盆腔自主神经的保护

目的比较开腹及腹腔镜下直肠经肛外翻拖出直肠癌根治术中采用直肠经肛外翻拖出术式保留盆腔自主神经(pelvic automatic nerve preservation,PANP)对男性患者性功能变化的影响。方法选择我院2006-05—2011-05收治的58例中低位直肠癌患者实施保留盆腔自主神经的腹腔镜经肛拖出式直肠癌根治术,同期46例中低位直肠癌患者行开腹保留盆腔自主神经的直肠癌根治术为对照组。以问卷形式调查患者的性功能情况。结果术后局部复发率2组无明显差异(P>0.05)。手术后6～12个月,勃起功能障碍总发生率(Ⅱ级+Ⅲ级)腹腔镜组为20.69%(12/58),开腹组为36.96%(17/46);射精功能障碍总发生率(Ⅱ级+Ⅲ级)腹腔镜组为29.31%(17/58),开腹组为41.30%(19/46);2组比较差异均有统计学意义(P<0.01)。结论经肛拖出直肠癌根治术的腹腔镜方法较开腹术式能更好地保护盆腔自主神经,改善患者术后性功能,值得临床应用。