复发性腰椎间盘突出症再手术治疗的探讨

目的探讨复发性腰椎间盘突出症再手术治疗的手术方式和疗效。方法自2003年1月至2009年12月再手术治疗复发性腰椎间盘突出症28例,应用改良扩大开窗术17例,经椎弓根内固定结合植骨融合术11例,其中后外侧融合(plsterolateral fusion,PLF)5例,后路椎体间融合(posterior lumbar interbody fusion,PLIF)5例,经椎间孔椎体间融合(transforaminal lumbar interbody fusion,TLIF)1例。结果本组均获随访,随访时间1.5～6年,平均42个月,按Macnab评价标准,优14例,良11例,可3例,优良率89.3%。结论对于复发性腰椎间盘突出症要根据初次手术史、临床表现、体征和影像学资料进行全面的分析,制定个体化的手术治疗方案,能够取得满意的疗效。