冠状动脉介入术前应用大剂量阿托伐他汀对造影剂肾病的影响

目的观察术前应用大剂量阿托伐他汀对冠状动脉介入术后肾功能的影响,探讨预防或减轻造影剂肾病(CIN)的新方法。方法选择应用优维显370造影剂行冠状动脉介入的患者200例。随机分为强化治疗组120例,常规治疗组80例,比较2组间肌酐、β2-微球蛋白等实验室检查结果,发生CIN情况的差别。强化治疗组又分为标准水化治疗组(65例)及强化阿托伐他汀组(55例),分析各组冠状动脉介入术后肾功能的变化。结果造影后第3天和第7天标准水化治疗组、强化阿托伐他汀组血浆肌酐浓度及β2-微球蛋白水平低于常规治疗组(P均<0.05),标准水化治疗组血浆肌酐及β2-微球蛋白水平低于强化阿托伐他汀组。常规治疗组的CIN发病率高于标准水化治疗组、强化阿托伐他汀组;强化阿托伐他汀组CIN发病率高于标准水化治疗组,但2组比较无统计学差异。结论标准水化治疗、强化阿托伐他汀治疗方案均能预防PCI术后CIN的发生,而标准水化治疗似能更好改善患者PCI术后的肾脏功能。冠心病患者PCI围手术期给予大剂量阿托伐他汀是临床预防CIN的一种安全有效的方法。