四联疗法根除治疗胃幽门螺杆菌186例疗效观察

目的观察四联序贯疗法根除胃幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,H.pylori)的临床疗效,探讨由奥美拉唑、阿莫西林、克拉霉素、胶体果胶铋组成的四联序贯疗法10d、14d两种治疗方案根除H.pylori的疗效及安全性。方法将2009-10—2011-12来笔者所在体检科就诊的186例H.pylori阳性的慢性胃炎患者随机分为A、B两组,分别给予四联序贯疗法:奥美拉唑(10mg,2次/d)+阿莫西林(1000mg,2次/d)+克拉霉素(500mg,2次/d)+胶体果胶铋(100mg,2次/d),疗程分别为10d和14d。疗程结束后1个月,复查14C尿素呼气试验,测定H.pylori,观察H.pylori的根除率、不良反应发生率。结果比较10d与14d四联序贯疗法疗效,H.pylori根除率分别为94.6%、95.6%,差异无统计学意义(P>0.05)。不良反应发生率分别为3.2%、5.4%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论奥美拉唑、阿莫西林、克拉霉素、胶体果胶铋组成的四联序贯疗法是一种疗效高、不良反应少的H.pylori根除方案,14d疗法较10d疗法并未显示出明显优势,且10d疗法更易被患者接受,费用相对低廉,依从性更好,值得推广。