主动脉内气囊反博(IABP)在冠心病围手术期中的应用分析

目的总结近2年来,主动脉内气囊反博(IABP)辅助循环在冠心病围手术期应用的时机、并发症以及疗效,分析影响IABP在冠心病围手术期临床应用疗效的相关因素。方法近2年来,我院内外科共行冠心病手术587例,其中内科支架植入手术396例,体外循环(CBP)和常温非体外循环下完成冠状动脉旁路移植(CABG)手术191例,其中9例患者围手术期应用IABP辅助;内科支架植入术后2例,外科CABG术后6例,CABG术前1例。总结本组患者IABP的使用时机及相关并发症,平均辅助时间,辅助后患者循环状态的改善情况,最终的治疗效果,以及影响IABP临床疗效的相关因素。结果本组9例患者,存活8例,死亡1例,死亡原因为术后围手术期心肌梗死IABP使用较晚出现多脏器功能衰竭而死亡,总有效率近90%。结论 IABP辅助循环可以明显改善心肌的血供,减少心肌的氧耗和做功,降低围手术期的病死率。IABP辅助循环对心肌缺血性损伤所致的心功能减低,低心排血量、室性心律失常等并发症具有确切的疗效。