注射用蛇毒血凝酶在消化内镜下治疗消化性溃疡出血的应用

目的探讨注射用蛇毒血凝酶(巴曲亭)在消化内镜下治疗消化性溃疡出血的止血效果。方法将2011年1月至2012年5月确诊为消化性溃疡出血的63例患者按治疗方式分为治疗组40例和对照组23例。治疗组应用巴曲亭治疗:巴曲亭2 U加注射用水20 mL,胃镜进入后充分冲洗,观察出血部位、溃疡大小;在溃疡与正常组织间分4～6个点注射,深度为3～5 mm,进针方向<70°,每点注射1.5～2.5 mL。经胃镜钳道喷洒生理盐水,观察有无出血,退镜。对照组采用传统治疗方法:给予补充血容量,H2受体拮抗剂甲氰咪呱0.2 g+生理盐水20 mL静脉注射,每6～8 h1次;应用8%去甲肾上腺素盐水100 mL,每4～6 h 1次分次口报;5%葡萄糖氯化钠500 mL+止血敏3.0 g+止血芳酸0.4 g静脉滴注。比较2组疗效。结果治疗组成功止血38例,有效率95.0%;对照组成功止血17例,有效率73.9%。治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。2组术后出凝血时间、肝肾功能均无明显变化,未出现明显全身或局部的不良反应。结论巴曲亭在内镜下治疗消化性溃疡出血方便、安全、可靠。