胺腆酮治疗充血性心力衰竭并发室性心律失常的临床研究

目的探讨小剂量胺腆酮治疗充血性心力衰竭(CHF)合并室性心律失常,并减少心脏事件的疗效和安全性。方法选择50例确诊的NYHA心功能Ⅲ—Ⅳ级的CHF患者,经心电图或动态心电图证实合并室性心律失常。将患者按随机数字表法分为A、B 2组,每组25例,A组常规抗CHF治疗,B组抗CHF治疗同时加用胺腆酮,用药后随访2～3年进行对比分析。结果治疗后A、B组患者的心力衰竭病死率分别为20%(5/25)、8%(2/25),心脏性猝死率分别为12%(3/25)、4%(1/25),抗室性心律失常有效率分别为56%(14/25)、88%(22/25),2组比较差异均有统计学意义(均P<0.01)。B组出现1例阿斯综合征,未见心功能恶化发生。结论小剂量胺腆酮维持治疗可有效控制室性心律失常,并提高心力衰竭患者生存率。应用胺腆酮治疗过程中应注意不良反应。