脉冲多普勒椎动脉窃血频谱与锁骨下动脉近段狭窄的关系

目的探讨椎动脉脉冲多普勒频谱改变与锁骨下动脉(SubA)近段狭窄的关系。方法选择确诊为SubA近端狭窄的患者20例作为研究对象,记录椎动脉脉冲多普勒频谱。按照椎动脉窃血的程度分为无窃血、隐性窃血、部分窃血和完全窃血4级。根据狭窄处管径与正常管径的比值分为轻度狭窄组,中度狭窄组,重度狭窄组以及闭塞组4组。分析4组中椎动脉频谱状态的改变。结果轻度狭窄组3、4级窃血发生率为0%;中度狭窄组为16.7%;重度狭窄组为100%;闭塞组为100%;轻度狭窄组窃血发生率显著低于其他三组,中度狭窄组窃血发生率显著低于重度狭窄组与闭塞组,差异均有统计学意义(P<0.05)。椎动脉窃血分级与内径比值呈负相关(r=-0.909,P<0.01),回归方程:Y=-0.155X+0.669。合并其他颈动脉狭窄的窃血发生率低于单纯一侧狭窄的窃血发生率,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 SubA近端狭窄与椎动脉窃血频谱状态密切相关,其他动脉狭窄对椎动脉窃血频谱也存在影响。