带血管腓骨移植治疗四肢长段骨缺损

目的:探讨带血管腓骨移植治疗四肢长段骨缺损的疗效。方法:2005年3月至2009年4月,采用带血管腓骨移植治疗四肢长段骨缺损患者12例,男9例,女3例;年龄8～45岁,中位数31.5岁;骨缺损长度5～14 cm,中位数8.5 cm。骨缺损部位:胫骨8例,股骨2例,肱骨2例。观察术后缺损处骨愈合情况及患肢功能恢复情况。结果:本组腓骨截取长度8～20 cm,中位数12.5 cm;12例患者均获随访,随访时间9～25个月,中位数17.5个月;骨缺损处均愈合,愈合时间3～6个月,中位数4.5个月;X线片均有移植骨增粗表现;行带腓骨皮瓣移植4例,皮瓣均成活;供区切口均愈合。术后出现受区切口不愈合1例,为合并骨髓炎患者,经二次手术清除窦道脓肿及肉芽组织后,切口愈合;发生供肢足拇长屈肌挛缩1例,行二期肌腱松解延长术后,下肢畸形矫正;术后1年,发生移植骨骨折1例,石膏固定2.5个月后,骨折愈合。参照Enneking等制定的评价方法评价患肢功能,本组病例术后患肢功能恢复至正常肢体功能的70%～96.7%,中位数85.5%。结论:带血管腓骨移植可治疗多种原因导致的四肢长段骨缺损,疗效可靠。