21例恙虫病误诊为呼吸道感染临床分析

目的:分析恙虫病临床表现及误诊原因。方法:对误诊的21例恙虫病的临床资料进行回顾性分析。结果:21例均发热,18例伴呼吸道症状、体征或X线胸片结果异常,外斐试验阳性17例,阴性4例,其中2例复查阳性。确诊前在外院或本院使用过2～3种抗生素(不包括氯霉素、强力霉素、四环素)效果均不佳。后经仔细体格检查,21例均能找到皮肤特征性焦痂或溃疡,确诊后予氯霉素、氯霉素加强力霉素、喹诺酮类药物加强力霉素等三种方案抗立克次体治疗,均痊愈出院。结论:恙虫病临床表现及实验室检查无特异性,极易误诊。