瑞舒伐他汀治疗颈动脉粥样硬化患者的效果观察

目的探讨瑞舒伐他汀对颈动脉粥样硬化患者血脂、炎性因子及颈动脉粥样硬化斑块厚度及稳定性的影响。方法选择我院2008年1月至2011年8月诊治的经颈动脉彩色超声证实有颈动脉斑块的患者68例，随机分为治疗组（34例）及对照组（34例）。治疗组给予瑞舒伐他汀10mg／d，肠溶阿司匹林75mg／d，对照组给予肠溶阿司匹林75mg／d。并根据病情给予降压、降糖等对症药物。观察治疗前、治疗后6个月两组血脂、炎性因子及颈动脉斑块厚度及斑块性质的变化。结果治疗前两组总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）浓度比较，差异均无统计学意义（P均〉0．05）；治疗后治疗组TC、LDL—C较对照组明显降低，差异均有统计学意义（t值分别为3．612和5．499，P均〈0．05）。治疗前两组超敏C反应蛋白（hs．CRP）、肿瘤坏死因子仅（TNF-α）、白细胞介素（IL）-6、IL-18浓度比较，差异均无统计学意义（P均〉0．05）；治疗后治疗组hs—CRP、TNF-α、IL-6、IL-18浓度较对照组均明显降低，差异均有统计学意义（t值分别为6．477、5．236、7．599和5．642，P均〈0．05）。治疗前两组斑块厚度比较，差异无统计学意义（P〉0．05）；治疗后治疗组斑块厚度较对照组明显降低，差异有统计学意义（t=6．292，P〈0．05）。结论瑞舒伐他汀能够降低高脂血症颈动脉粥样硬化患者血清中TC、LDL-C、hs-CRP、TNF—α、IL-6、IL-18浓度，能够促使高脂血症颈动脉粥样硬化患者斑块厚度减低，不稳定型颈动脉斑块有转化为稳定型的趋势。