腰椎间盘突出症MRI影像学检查分析

目的:比较各种影像学检查对腰椎间盘突出症诊断的优缺点,探讨MRI的优越性及准确率。方法:选取我院于2011年3月到2012年3月诊断为腰椎间盘突出症需要进行手术的患者35例,对所有患者先进行X线平片扫描、CT、脊髓造影后CT(CTM)、MRI检查,后用手术确诊证实腰椎间盘突出的各种分类,对检查资料以及手术资料进行对比分析。结果:35例进行手术的患者中,经手术证实所有患者均有腰椎间盘突出症,31个为侧后方突出,3个为后正中突出,1个为侧方突出。平片20例经手术证实为间盘突出,X线平片扫描及CT检查对于在腰椎间盘突出症的敏感性较低57.14%(20/35),对侧方突出及侧后方突出的误诊率较高。脊髓造影CT诊断正确21个,侧方及前方突出6例多为截断现象能显示不出,8例压迹<2mm无法诊断,敏感性较低为60%(21/35)。MRI较其他任何检查比较均有明显的优势,诊断正确31例敏感性达到91.43%(31/35),同时它可以显示游离髓核的位置、形态,一定程度能够反应间盘的病理改变。由于扫描层面的限制,有时可能未能扫到病变最明显的层面而诊1例,在轴位图像上侧后突出3例,无法明确诊断。结论:MRI在对腰椎间盘突出症诊断的敏感性及特异性上都要高于其他检查,值得临床推广。