腰椎间盘突出症分型治疗的疗效分析

目的根据腰椎间盘突出症不同的临床特点,对其进行评分分型,从而采取不同的治疗方式,并对其疗效进行评定。方法 2008年1月～2010年5月在门诊应用腰椎间盘突出症评分分型(此方法简称为"6分Ⅴ型法")对158例腰椎间盘突出症患者进行评分分型,其中Ⅰ型17例(10.76%),Ⅱ型33例(20.89%),Ⅲ型39例(24.68%),Ⅳ型33例(20.89%),Ⅴ型36例(22.78%),对I型、Ⅱ型患者行保守治疗;Ⅲ型先保守治疗3月,无效转手术治疗;Ⅳ型、V型行手术治疗。所有患者门诊随访18～24个月后评定疗效。结果 I型和Ⅱ型行保守治疗的患者疗效优良率分别为88.24%和87.88%;IV型、V型行手术治疗的患者疗效优良率分别为93.94%和88.89%;Ⅲ型行保守治疗有效22例,11例症状不缓解行手术治疗,总优良率为61.54%。结论应用"6分Ⅴ型法"分型后,I型、Ⅱ型选择保守治疗,Ⅳ型和V型选择手术治疗,均取得了满意的疗效,但Ⅲ型不管选择保守治疗还是手术治疗,疗效均不如其他各型,有待于进一步研究。