羟乙基淀粉与白蛋白输注治疗肝硬化顽固性腹水的疗效比较

目的比较羟乙基淀粉(HES130/0.4)与白蛋白治疗肝硬化顽固性腹水的疗效。方法采用临床对照试验,将63例肝硬化顽固性腹水患者随机分为羟乙基淀粉(HES130/0.4)组(试验组,31例)与白蛋白组(对照组,32例),在限制水钠摄入、口服利尿剂、排放腹水治疗基础上,试验组给予羟乙基淀粉(HES130/0.4)静脉滴注,对照组给予白蛋白静脉滴注。观察排放腹水前、排放腹水后24h及1周两组患者的心率、尿量、血白蛋白(ALB)、肌酐(Cr)及凝血酶原时间(PT)的变化,并观察两组并发症。结果两组患者在排放腹水前、排放腹水后24h及1周时的心率、Cr、24h尿量、PT比较,差异均无统计学意义(P>0.05);排放腹水后24h与排放前对比,对照组的ALB水平明显增加(P<0.05);但在排放后1周恢复至治疗前水平,且与试验组比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组的PT、尿量、疗效及并发症比较,差异也无统计学意义(P>0.05)。结论羟乙基淀粉(HES130/0.4)可安全的替代白蛋白用于肝硬化顽固性腹水的治疗,其效果显著,对凝血功能无明显影响。