自身免疫性肝病相关自身抗体谱的检测在原发性胆汁性肝硬化患者中的临床应用

Clinical Significance of Detection Autoimmune Liver Disease Related Autoantibody Profiles in Patients with Primary Biliary Cirrhoses

目的探讨自身免疫性肝病相关自身抗体在原发性胆汁性肝硬化（PBC）患者中的阳性状况及临床意义。方法采用间接免疫荧光法（IIF）检测61例PBC（PBC组）、50例自身免疫性肝炎（AIH组）和52例其他肝病（对照组）患者血清抗线粒体抗体（AMA），采用ELISA检测血清自身免疫性肝病相关自身抗体，包括AMA—M2，抗GP210抗体，抗SP100抗体，抗SLA抗体，抗LC1抗体和抗LKM-1抗体。结果AMA，AMA—M2，抗GP210抗体、抗SP100抗体、抗LC1抗体、抗SLA抗体和抗LKM-1抗体在PBC组的阳性率分别为91．8％（56／61），86．9％（53／61），36．1％（22／61），24．6％（15／61），1．6％（1／61），0％（O／61）和1．6％（1／61）；在AIH组的阳性率分别为18．0％（9／50），6．0％（3／50），8．0％（4／50），14．0％（7／50），0％（o／50），6．0％（3／50）和4．0％（2／50）；在对照组的阳性率分别为5．8％（3／52），1．9％（1／52），5．8％（3／52），11．5％（6／52），0％（0／52），0％（0／52）和0％（0／52）。AMA，AMA-M2和抗GP210抗体在P1312组的阳性率显著高于AIH组（，值分别为101．1，100．8和11．2，P值均〈O．01）。而抗SLA抗体在A1H组的阳性率高于PBC组（x2=9．5，P〈0．01）。结论抗LCl抗体、抗SLA抗体和抗LKM—1抗体在PBC和AIH中阳性率较低，筛查这3种抗体的临床意义可能不大。临床筛查抗GP210抗体和AMA对PBC诊断有重要意义。

Objective To explore the prevalence and study the clinic significance of autoimmune liver disease-related antibod- ies in patients with primary biliary cirrhoses （PBC）. Methods The anti-AMA in 61 PBC（PBC group） ,50 AIH（AIH group） and 52 other liver diseases （control group） were detected by IIF. Anti-AMA-M2, anti-GP210, anti-SP100, anti-SLA, anti- LC1 and anti-LKM-1 antibodies were measured by ELISA. Results The positive rates of anti-AMA,anti-AMA-M2,anti- GP210 ,anti-SP100,anti-LC1, anti-SLA and anti-LKM-1 antibodies were 91.8% （56/61）, 86.9% （53/61）, 36.1% （22/61）, 24.6%（15/61） ,1. 6 %（1/61）, 0% （0/61） and 1.6% （1/61） in PBC group; 18.0% （9/50）, 6.0% （3/50）, 8. 0% （4/50）, 14. 0%（7/50）,0%（0/50） ,6.0%（3/50） and 4. 0%（2/50） in AIH group;5.8%（3/52） ,1. 9%（1/52）,5.8%（3/52）,11.5% （6/52） ,0%（0/52）, 0% （0/52） and 0% （0/52） respectively in control group. Anti-AMA, anti-AMA M2 and anti-GP210 were detected more ：[requently in PBC group than AIH group（ f = 101.1,100. 8 and 11.2, P〈0. 01）, while anti-SLA was detected more frequently in AIH group than PBC group （ x2 = 9.5, P〈0.01）. Conclusion Anti-LC1, anti-SLA and anti- LKM-I antibodies in PBC and AIH were detected at a very low frequency in the corhort. There was little significance for screening anti-LC1, anti-SLA, anti-LKM-I antibodies in patients with antoimmune liver diseases. It is of importance to detect anti-AMA and anti-GP210 antibodies for diagnosis of PBC.